L’accouchement
L’accouchement
est l’événement qui sépare deux
étapes merveilleuses : la grossesse et l’arrivée
au monde d’un bébé.
Etape 1 :
Les signes
Certains signes indiquent l’imminence
de l’accouchement :
> Des contractions plus ou moins régulières,
plus ou moins douloureuses,
> La perte du bouchon muqueux, fait de glaires épaisses
et de sang,
> La perte des eaux. Dès la rupture de la poche
des eaux, il faut se rendre à la maternité
afin d’éviter tout risque d’infection.
De petits saignements sont habituels, mais des saignements
importants nécessitent une admission en urgence
Etape 2 : Le travail
Le travail désigne l’ouverture
progressive du col sous l’effet des contractions utérines.
Le col se raccourcit, s’efface pour ensuite s’ouvrir
progressivement. C’est ce qu’on appelle la dilatation
du col. En même temps se produit une descente de l’enfant.
Etape 3 : La délivrance
Généralement 15 à 20
minutes après la naissance, le placenta est expulsé
sous l'effet des contractions. Il est examiné par
la sage-femme qui s’assure que tout à bien
été expulsé afin d'éviter une
infection ou une hémorragie de l’utérus.
Accouchement par Césarienne
Cette opération est pratiquée dans certaines
conditions pour la sécurité de la mère
et de l’enfant. Généralement, elle intervient
lorsqu’il y a impossibilité d’un accouchement
par voie basse, c’est à dire par les voies
naturelles ou lorsque la grossesse doit être interrompue
avant terme, pour des raisons de sécurité
pour l’enfant ou la mère
Césarienne " pour convenance personnelle"
L'évolution actuelle de la relation médecin-patient
s'engage vers un processus d'échanges où la
patiente devient un acteur essentiel du choix, une fois
qu'elle aurait été dûment et entièrement
informée par l'obstétricien.
Cette constatation ne doit pas conduire à respecter
sans discussion certains choix irrationnels (sans preuve
de bénéfice). La demande de césarienne
n'est en effet souvent que l'expression implicite d'une
peur de l'accouchement. L'acceptation d'une césarienne
de convenance personnelle devrait avoir été
précédée, outre le devoir d'information,
d'un effort de compréhension de la demande, puis
d'orientation du choix, voire de persuasion.
